Test wysiłkowy serca Test wysiłkowy serca służy do pomiaru wpływu wysiłku fizycznego na pracę serca. Jak przebiega badanie Badanie to wykonywane jest w ośrodku medycznym lub w gabinecie lekarza. Technik umieści 10 płaskich, samoprzylepnych
Test wysiłkowy (próba wysiłkowa) służy do pomiaru wpływu wysiłku fizycznego na pracę serca.
Jak przebiega badanie
Badanie to wykonywane jest w centrum medycznym lub w gabinecie lekarza.
Technik umieści na klatce piersiowej 10 płaskich, samoprzylepnych elektrod. Są one podłączone do monitora EKG, który rejestruje czynność elektryczną serca podczas badania.
Będziesz chodzić na bieżni lub pedałować na rowerze stacjonarnym.
Mniej więcej co 3 minuty zostaniesz poproszony o szybsze chodzenie (lub pedałowanie).
Będziesz również musiał chodzić pod większym kątem nachylenia lub pedałować z większym oporem na rowerze. Przypomina to szybki marsz lub bieganie pod górę.
Podczas wysiłku czynność serca jest mierzona za pomocą elektrokardiogramu (EKG). Mierzone jest również ciśnienie krwi.
Badanie trwa do momentu, aż:
Osiągniesz docelową częstość akcji serca.
Wystąpi ból w klatce piersiowej lub niepokojąca zmiana ciśnienia krwi.
Zmiany w EKG wskażą, że mięsień sercowy nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu.
Zmieni się rytm serca.
Będziesz zbyt zmęczony lub wystąpią inne objawy, takie jak ból nóg, które uniemożliwią kontynuowanie badania.
Po zakończeniu wysiłku będziesz monitorowany przez 10 do 15 minut, aż tętno powróci do wartości wyjściowych. Całkowity czas badania wynosi około 60 minut.
Jak przygotować się do badania
Nie wolno jeść, palić tytoniu ani pić napojów zawierających kofeinę lub alkohol przez 3 godziny (lub dłużej) przed badaniem.
Załóż wygodne buty i luźne ubranie, aby umożliwić swobodne ćwiczenia.
Zapytaj swojego lekarza, czy w dniu badania powinieneś przyjąć swoje regularne leki. Niektóre leki mogą wpływać na wyniki badania. Nigdy nie przerywaj przyjmowania leków bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem.
Poinformuj lekarza, jeśli przyjmujesz cytrynian sildenafilu (Viagra), tadalafil (Cialis) lub wardenafil (Levitra) i przyjąłeś dawkę w ciągu ostatnich 24 do 48 godzin.
Zazwyczaj zostaniesz poproszony o unikanie kofeiny przez 24 godziny przed badaniem. Obejmuje to:
Herbatę i kawę
Wszystkie napoje gazowane, nawet te oznaczone jako bez kofeiny
Czekoladę
Niektóre leki przeciwbólowe zawierające kofeinę
Jakie odczucia może wywołać badanie
Elektrody (przewodzące plastry) zostaną umieszczone na klatce piersiowej w celu rejestracji czynności serca. Podczas przygotowywania miejsc pod elektrody możesz odczuwać lekkie pieczenie lub mrowienie.
Na ramieniu będziesz mieć mankiet do pomiaru ciśnienia krwi, który będzie napompowany co kilka minut. Wywoła to uczucie ucisku i ściskania.
Pomiary wyjściowe tętna i ciśnienia krwi zostaną wykonane przed rozpoczęciem wysiłku.
Czasami podczas badania u pacjentów występują następujące objawy:
Dyskomfort w klatce piersiowej
Zawroty głowy
Kołatanie serca
Duszność
Dlaczego wykonuje się badanie
Powody, dla których możesz mieć wykonany test wysiłkowy, obejmują:
Występowanie bólu w klatce piersiowej – badanie ma na celu sprawdzenie zwężenia tętnic.
Nasilenie lub częstsze występowanie dławicy piersiowej.
Przebyty zawał serca.
Przebyta angioplastyka lub operacja pomostowania tętnic wieńcowych.
Planowane rozpoczęcie programu ćwiczeń przy istniejącej chorobie serca lub czynnikach ryzyka, takich jak cukrzyca.
Lekarz prowadzący musi sprawdzić zmiany rytmu serca, które mogą wystąpić podczas wysiłku.
Konieczne jest dalsze badanie w kierunku problemów z zastawkami serca (takich jak zwężenie zastawki aortalnej lub mitralnej).
Mogą istnieć inne powody, dla których lekarz zleca to badanie.
Prawidłowe wyniki
Znaczenie wyników badania zależy od powodu jego wykonania, wieku oraz historii chorób serca i innych schorzeń.
U niektórych pacjentów interpretacja wyników testu wysiłkowego z samym wysiłkiem fizycznym może być trudna.
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
Nieprawidłowe wyniki mogą być spowodowane:
Nieprawidłowym rytmem serca podczas wysiłku
Zmianami w EKG, które mogą wskazywać na zablokowanie tętnic zaopatrujących serce w krew (choroba wieńcowa)
W przypadku nieprawidłowego wyniku testu wysiłkowego mogą zostać wykonane inne badania serca, takie jak:
Cewnikowanie serca
Scyntygrafia perfuzyjna mięśnia sercowego (test wysiłkowy izotopowy)
Echokardiografia wysiłkowa
Ryzyko
Testy wysiłkowe są w większości przypadków bezpieczne. U niektórych pacjentów może wystąpić ból w klatce piersiowej, omdlenie lub zapaść. Zawał serca lub groźna arytmia występują rzadko.
Powikłania są bardziej prawdopodobne u osób, u których wiadomo, że serce jest osłabione. W takich przypadkach badanie to nie jest wykonywane.
Inne nazwy
EKG wysiłkowe; EKG – bieżnia wysiłkowa; EKG – bieżnia wysiłkowa; EKG wysiłkowe; Elektrokardiografia wysiłkowa; Test wysiłkowy – bieżnia
Bibliografia
Boden WE. Angina pectoris and stable ischemic heart disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 71.
Chaitman BR. Exercise stress testing. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2011:chap 14.
Fraker TD Jr, Fihn SD, Gibbons RJ, Abrams J, Chatterjee K, Daley J, et al. 2007 chronic angina focused update of the ACC/AHA 2002 Guidelines for the management of patients with chronic stable angina: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines Writing Group to develop the focused update of the 2002 Guidelines for the management of patients with chronic stable angina. Circulation. 2007;116:2762-2772.
