Wskaźnik perfuzji (PI) to stosunek pulsacyjnego przepływu krwi do niepulsacyjnego, statycznego przepływu krwi w tkankach obwodowych pacjenta, takich jak opuszki palców, palce stóp czy małżowina uszna.
Wskaźnik perfuzji (Perfusion Index, PI) to stosunek pulsacyjnego przepływu krwi do niepulsacyjnego, statycznego przepływu krwi w tkankach obwodowych pacjenta, takich jak opuszki palców, palce stóp czy małżowiny uszne. Wskaźnik perfuzji jest oznaką siły tętna w miejscu założenia czujnika. Wartości PI wahają się od 0,02% dla bardzo słabego tętna do 20% dla wyjątkowo silnego tętna. Wskaźnik perfuzji różni się w zależności od pacjenta, stanu fizjologicznego oraz miejsca monitorowania. Ze względu na tę zmienność każdy pacjent powinien ustalić własny „normalny” wskaźnik perfuzji dla danego miejsca pomiaru i wykorzystywać go do celów monitorowania.
Wskaźnik perfuzji jest zwykle monitorowany za pomocą pulsoksymetrów. PI jest również dobrym wskaźnikiem wiarygodności odczytu pulsoksymetru. W przypadku większości pulsoksymetrów ogólnego użytku odczyt jest niewiarygodny lub niedostępny, jeśli PI wynosi 0,4% lub mniej. Istnieją pulsoksymetry, takie jak te firmy Masimo, zaprojektowane do pracy przy ekstremalnie niskich wartościach PI. Większość osób używających pulsoksymetru w domu nie potrzebuje wskaźnika perfuzji, ponieważ uważa się je za osoby w ogólnie dobrym stanie zdrowia. Wskaźnik perfuzji dodaje czujnikowi pulsoksymetru dużą czułość, co zwiększa koszt urządzenia.
Pletyzmogram (Pleth), dostępny w wielu pulsoksymetrach, jest graficzną reprezentacją wskaźnika perfuzji.
W szpitalu wskaźnik perfuzji, wraz z wieloma innymi parametrami, jest używany do monitorowania pacjentów w stanie krytycznym. Badania wykazały, że PI ma wysoką korelację z czasem ponownego wypełnienia naczyń włosowatych oraz różnicą temperatury między centralną częścią ciała a palcami stóp. W neonatologicznej opiece ostrej niski PI jest obiektywną i dokładną miarą ostrej choroby. Jest on lepszy niż metody jakościowe, takie jak ocena ciepłoty stóp.
Wskaźnik perfuzji jest również używany jako wczesne ostrzeżenie o niepowodzeniu znieczulenia. Badania wykazały, że wzrost PI jest wczesnym wskaźnikiem rozpoczęcia rozszerzenia naczyń obwodowych po znieczuleniu ogólnym lub zewnątrzoponowym, co zwykle występuje przed wystąpieniem efektu znieczulenia. Brak takiego wzrostu może wskazywać na brak efektu znieczulenia.
Inne zastosowania wskaźnika perfuzji można znaleźć w różnorodnej literaturze. W miarę zdobywania większej wiedzy na temat PI odkrywane są kolejne zastosowania kliniczne.
